Виды, качество и условия оказания медицинской помощи 22

Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий (участникам СВО)

В 2025 году, объявленном Президентом Российской Федерации Годом защитника Отечества, в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утвержден отдельный порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий и уточнен порядок взаимодействия с Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества».

Медицинская помощь ветеранам боевых действий, при предъявлении удостоверения, оказывается во внеочередном порядке.

Удостоверение ветерана боевых действий — это официальный документ, подтверждающий участие человека в военных боевых операциях.

Виды медицинской помощи:

Первичная медико-санитарная помощь данной категории граждан должна оказываться проактивно. Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет отдельного специалиста, координирующего предоставление медицинской помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены фиксированное время и даты приема участников СВО, когда они могут пройти диспансеризацию или диспансерное наблюдение. Эта информация будет передаваться в Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества», в том числе в целях организации доезда пациента до медицинской организации.

Профилактические мероприятия. В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной операции в субъект Российской Федерации ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику специальной военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику специальной военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его здоровья. Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления первого этапа диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого этапа диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
- 3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в городском населенном пункте;
- 10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, лечебное учреждение организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими изделиями для проведения соответствующих обследований. Последующее динамическое наблюдение может быть организовано, в том числе, с использованием телемедицинских технологий.

Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке, в том числе в стационарных, амбулаторных условиях и на дому. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более).

При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется участнику специальной военной операции во внеочередном порядке.

Паллиативная медицинская помощь. В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с частотой не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям.

Психологическая помощь. На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование медицинским психологом, как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.

Ознакомиться с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Защита прав застрахованных лиц

Страховые представители ООО «СМК РЕСО-Мед» оказывают приоритетное сопровождение участников СВО на всех этапах оказания медицинской помощи: от профосмотров до медицинской реабилитации. Если вы столкнулись с отказом в оказании медицинской помощи или нарушаются сроки ожидания медицинской помощи, или предлагают оплатить медицинскую услугу просим обращаться по номеру круглосуточного контакт-центра нашей компании 8-800-200-92-04 или оставить обращение.

Порядок оказания медицинской помощи для всех категорий граждан

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Специализированная медицинская помощь

оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.
При наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому.

Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы).

Высокотехнологичная медицинская помощь

является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

в том числе скорая специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях выездными консультативными бригадами скорой медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

Паллиативная медицинская помощь

оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Формы медицинской помощи

Экстренная медицинская помощь
Помощь, оказываемая при внезапных:
• острых заболеваниях;
• обострении хронических заболеваний;
• состояниях, представляющих угрозу
жизни пациента.

Неотложная медицинская помощь
Помощь, оказываемая при внезапных:
• острых заболеваниях;
• обострении хронических заболеваний;
• состояниях, без явных признаков
угрозы жизни пациента;

Плановая медицинская помощь
Помощь, оказываемая при проведении:
• профилактических мероприятий;
• при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой
жизни пациента.

Условия оказания медицинской помощи

Вне медицинской организации
По месту вызова бригады скорой медицинской помощи, выездных бригад, а также на дому.

В амбулаторных условиях
В том числе на дому при вызове медицинского работника (не предусматривается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В дневном стационаре
Предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

В стационарных условиях
Обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение

Сроки оказания медицинской помощи

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями
7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей в Алтайском крае:

- при расстоянии от станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи до местонахождения пациента от 20 до 40 километров время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 километров время доезда может составлять до 90 минут;

- в условиях гололедицы, снегопадов, водных преград, неудовлетворительного дорожного покрытия и дорожного движения время доезда до пациента может быть увеличено.

Качество предоставления медицинской помощи

О качестве предоставления медицинской помощи свидетельствует количество нарушений, выявленных экспертами страховой медицинской организации при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в порядке, утвержденном приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Показатели деятельности